Depende de como você atende. Como pessoa física (CPF + CRP), você não emite nota fiscal — emite o recibo digital do Receita Saúde. Nota fiscal de serviço (NFS-e) é para quem constituiu empresa (PJ).
Paciente pedindo "a nota", contador falando em NFS-e, colega dizendo que emite recibo… a confusão é comum porque existem DOIS regimes possíveis para a mesma profissão — e cada um tem um documento diferente.
Atende como pessoa física? Recibo Receita Saúde
Quem atende no CPF (autônomo, com CRP) não emite nota fiscal. Desde 01/01/2025, a IN RFB 2240 exige que cada pagamento de atendimento particular gere um recibo digital pelo Receita Saúde, dentro do e-CAC ou do app da Receita. É esse recibo que alimenta o Carnê-Leão e a declaração pré-preenchida — sua e do paciente.
O recibo nasce no PAGAMENTO (um recibo por pagamento recebido), e o imposto é apurado todo mês pelo Carnê-Leão, com DARF código 0190.
Virou PJ? Aí sim: nota fiscal
Quem constituiu empresa (PJ) emite NFS-e — a nota fiscal de serviço do município — pela empresa, e recolhe imposto pelo regime dela (Simples Nacional, na maioria dos casos). Nesse arranjo, a obrigação do Receita Saúde não se aplica: ela é do profissional pessoa física.
Atenção ao caso misto: se você tem PJ mas TAMBÉM recebe algum atendimento no CPF (um Pix na conta pessoal, por exemplo), essa parte é de pessoa física — e exige o recibo do Receita Saúde, com multa de R$ 100 por mês-calendário de atraso para quem não emite.
Como decidir rápido
O paciente paga VOCÊ (CPF, conta pessoal)? → Recibo digital do Receita Saúde, sempre.
O paciente paga sua EMPRESA (CNPJ)? → NFS-e emitida pela empresa; sem Receita Saúde.
Os dois acontecem? → Cada pagamento segue a regra da conta que recebeu.
E o reembolso do plano? Desde fevereiro de 2026, para atendimento particular de profissional pessoa física, o plano exige exatamente o recibo digital do Receita Saúde — a "nota" que o paciente está pedindo é, na prática, esse recibo.
Vale a pena virar PJ? Isso é conta de contador — depende do seu faturamento, das despesas e do município. O que não muda: enquanto houver atendimento recebido no CPF, o Receita Saúde é obrigatório.
O Enquadre resolve essa parte por você
Registre a sessão em dois toques e, no fim do mês, os recibos de todos os pacientes saem num arquivo só — você importa no Carnê-Leão Web com o SEU gov.br. Sem senha do gov.br, sem prontuário.
Perguntas frequentes
Psicólogo autônomo pode emitir nota fiscal?
Em regra, não — nota fiscal de serviço é documento de empresa (PJ). Quem atende no CPF emite o recibo digital do Receita Saúde, que é o documento oficial exigido pela Receita Federal desde 2025.
Meu paciente pediu "a nota" para o reembolso. O que envio?
Se você atende como pessoa física, o documento é o recibo digital do Receita Saúde — desde fev/2026 é ele que os planos exigem para reembolsar atendimento particular.
Tenho CNPJ. Preciso emitir recibo do Receita Saúde?
Para os pagamentos que entram na empresa, não — a empresa emite NFS-e. Mas qualquer atendimento recebido no seu CPF continua exigindo o recibo do Receita Saúde.
Recibo de papel ou de app de assinatura vale?
Não substitui. Desde 2025, o recibo válido do atendimento particular de profissional PF é o digital, emitido pelo Receita Saúde (IN RFB 2240).
Dúvidas relacionadas
Meu paciente pediu o recibo para o reembolso do plano. Qual eu mando?
É o recibo digital do Receita Saúde, emitido no gov.br. Desde fevereiro de 2026 o recibo de papel não serve mais para o reembolso do plano.
Tenho contador. Preciso me preocupar com o Receita Saúde?
Precisa. O recibo do Receita Saúde é pessoal e sai no seu gov.br — nem o contador, nem uma procuração podem emitir por você.
DARF 0190: como o psicólogo paga o Carnê-Leão todo mês
O Carnê-Leão é pago no DARF código 0190, até o último dia útil do mês seguinte ao recebimento. Em 2026, quem recebe até R$ 5.000/mês tem imposto zero — mas segue obrigado a emitir os recibos.
Conteúdo informativo, com base na IN RFB 2240/2025, na MP 2.158-35 e na Lei 15.270/2025. Não é consultoria tributária.